Specyficzne objawy malformacji limfatycznych mogą się znacznie różnić u poszczególnych dzieci, a stan każdego z nich jest inny. Dlatego ważne jest, aby rodzice rozmawiali z lekarzem lub zespołem medycznym dziecka o najlepszych dla niego opcjach leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, rozmiar i lokalizacja malformacji limfatycznej będzie określić konkretne objawy.
Manualny drenaż limfatyczny
Manualny drenaż limfatyczny jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia obrzęków limfatycznych u dzieci. Technika ta jest delikatnym zabiegiem przypominającym masaż z użyciem bandaży uciskowych w celu przemieszczenia płynu limfatycznego. Nie jest zalecana u dzieci z ostrymi infekcjami lub malformacjami żylnymi. W niektórych przypadkach może spowodować zatrucie krwi.
Manualny drenaż limfatyczny wykorzystuje połączenie głębokiego oddychania, delikatnego rozciągania skóry i powolnego rytmicznego masażu w celu pobudzenia układu limfatycznego i przemieszczenia płynu z zablokowanych obszarów z powrotem do reszty ciała. Jest ona często wykonywana u dzieci w warunkach klinicznych z użyciem bandaży lub odzieży kompresyjnej. Są one zwykle wykonane z pianki i nakładane na dotknięty obszar.
Chociaż obrzęk limfatyczny u dzieci jest rzadkością, istnieje stosunkowo niewiele badań dotyczących leczenia tego stanu. W jednym z takich badań oceniano skuteczność manualnego drenażu limfatycznego u 15 dzieci z udokumentowanym LE w kończynach dolnych. Po leczeniu mediana obwodu całej kończyny zmniejszyła się z 299,8 cm do 285,5 cm. Objętość nie uległa jednak zmniejszeniu.
Manualny drenaż limfatyczny może być wykonywany jako uzupełnienie bandażowania uciskowego u pacjentów pediatrycznych. Technika ta może być łączona z innymi metodami leczenia, takimi jak pielęgnacja skóry i ćwiczenia. Dzieci, u których występuje obrzęk limfatyczny, powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem tej terapii. Należy to zrobić ostrożnie i z wielką starannością. Celem jest zmniejszenie obrzęku i zapobieganie infekcji.
Manualny drenaż limfatyczny ma wiele korzyści. U niemowląt może pomóc w dyskomforcie i bólu związanym z karmieniem piersią oraz poprawić komfort. Może nawet pomóc w obrzęku piersi i zatkanych przewodach chłonnych. Dodatkowo może poprawić wydajność karmienia piersią.
Amnioredukcja
Drenaż limfatyczny może być skuteczny w poprawie zdrowia i samopoczucia u dzieci. W niedawnym badaniu przeprowadzonym przez jeden zakład przyjrzano się ośmiu pacjentom pediatrycznym z anomaliami limfatycznymi, u których wykonano MLD. Uczestnicy byli oceniani pod kątem bólu w skali 0-10, gdzie 0 oznaczało brak bólu, a 10 – najgorszy możliwy ból. Wypełnili również kwestionariusz Canadian Occupational Performance Measurement.
Pierwotny dziecięcy obrzęk limfatyczny jest stanem, w którym pacjent ma nieprawidłowo ukształtowany układ limfatyczny. Stan ten jest często spowodowany przedwczesnym rozwojem układu limfatycznego. Pierwotny obrzęk limfatyczny dotyczy układu limfatycznego dziecka od urodzenia i może nie dawać żadnych objawów. Stan ten jest często cichy i rodzic może nie być świadomy jego istnienia.
Pacjenci z malformacjami limfatycznymi mogą potrzebować specyficznego leczenia, aby złagodzić objawy. Leczenie może obejmować zespół pracowników służby zdrowia i może być połączone z innymi terapiami. Na przykład, chirurg dziecięcy może współpracować z patologiem mowy lub specjalistą od uszu i nosa, aby leczyć specyficzne objawy dziecka.
Obrzęk limfatyczny to poważny stan, który może powodować zwłóknienie tkanek, owrzodzenia skóry i upośledzenie funkcji kończyn. Manualny drenaż limfatyczny może złagodzić te objawy poprzez przekierowanie przepływu limfy do zdrowych kanałów. Badania nie sprawdzały jednak, jak skuteczny może być MLD w leczeniu dzieci ze złożonymi anomaliami limfatycznymi. Jednak wstępne wyniki wskazują, że MLD może być korzystne u dzieci z ciężkim obrzękiem limfatycznym.
W zależności od stopnia zaawansowania i lokalizacji malformacji limfatycznej, najbardziej odpowiednie leczenie będzie zależało od stanu zdrowia dziecka, zdolności dziecka do tolerowania leków oraz preferencji rodziców. W niektórych przypadkach, pacjent może zdecydować się na watch-and-wait. Czasami malformacja limfatyczna odpływa samoistnie i może nie wymagać żadnego leczenia.
Przezskórny drenaż
Przezskórny drenaż limfatyczny (PLD) jest opcją leczenia dzieci z malformacjami limfatycznymi. Zabieg polega na umieszczeniu małego drenu w przestrzeni zaotrzewnowej. Dren ma za zadanie wytworzyć płyn chylowy. Po kilku dniach można zaobserwować znaczne wydzielanie chylosu. Dren jest wówczas wymieniany na cewnik typu pigtail umieszczony z dala od układu limfatycznego. Postępowanie to wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zakażenia i krwawienia.
Istnieje kilka rodzajów zabiegów dostępnych w przypadku malformacji limfatycznych u dzieci. Konkretne zabiegi zależą od lokalizacji i stanu każdego dziecka. Zabiegi mogą obejmować procedury chirurgiczne i inne opcje leczenia. Pediatrzy mogą koordynować z neurochirurgów, specjalistów ucha-nosa-gardła, i innych pracowników służby zdrowia, aby określić najbardziej odpowiednie leczenie dla dziecka. Ponadto pacjentom mogą być podawane leki pomagające w leczeniu objawów choroby.
Układ limfatyczny składa się z narządów w kształcie fasoli, które filtrują płyn limfatyczny podczas jego przepływu przez ciało. Układ limfatyczny dzieci zawsze pracuje w nadgodzinach, aby zwalczyć infekcje i zarazki. Układ limfatyczny szybko reaguje na infekcje i inne choroby, dlatego nierzadko zdarza się, że węzły chłonne pojawiają się lekko powiększone. Zmiany te mogą sygnalizować obecność niektórych chorób i schorzeń.
Urazowy wyciek chłonki u dzieci nie jest częsty, ale wymaga szybkiego postępowania. Zwykle wystarcza leczenie zachowawcze, ale w niektórych przypadkach może być konieczne leczenie operacyjne. Zabieg ten jest bezpieczny i skuteczny, gdy wykonuje się go we wczesnym etapie leczenia choroby podstawowej. Dzieci powinny być leczone przez chirurgów dziecięcych i radiologów w ścisłej współpracy w celu osiągnięcia najlepszych wyników.
Mikrocystyczne malformacje limfatyczne
W wyniku przeglądu piśmiennictwa dotyczącego mikrocystycznych malformacji limfatycznych ustalono, że zaburzenie to rzadko daje objawy, a w większości przypadków prezentuje się jako bezbolesna masa, która nie daje żadnych objawów. Najczęstszą postacią tego schorzenia u dzieci jest bezbolesna masa w okolicy szyjno-twarzowej. Nie ma ostatecznych metod leczenia tego schorzenia, ale u dzieci, u których występują objawy, można wykonać zabieg chirurgiczny.
Opcje leczenia mikrocystycznych malformacji limfatycznych są różne, w zależności od wielkości i lokalizacji malformacji. Mogą one również zależeć od stanu zdrowia dziecka i zdolności do tolerowania leków. Niektóre torbiele po pewnym czasie samoistnie się odprowadzają, inne wymagają zabiegu chirurgicznego.
Malformacje limfatyczne to łagodne guzy układu limfatycznego, które mają różne przyczyny. Do malformacji tych zalicza się higromas i lymphangiomas, czyli duże, gąbczaste masy, które są wypełnione krwią lub limfą. Większość z tych torbieli jest łagodna, ale mogą się one powiększać i wywierać nacisk na pobliskie narządy.
Leczenie mikrocystowych malformacji limfatycznych może obejmować operację, postępowanie nieoperacyjne lub skleroterapię. Badane są również nowsze leki, takie jak sildenafil, propranolol i sirolimus. Możliwości leczenia malformacji limfatycznych są stale udoskonalane i ewoluują, z podejściem skoncentrowanym na pacjencie.
Większość dzieci z tym zaburzeniem nie będzie wykazywać żadnych oznak ani objawów. Jeśli jednak brzuch dziecka jest większy niż zwykle, lekarz wykona badanie ultrasonograficzne, aby określić zakres malformacji. W takim przypadku lekarz prawdopodobnie zaleci również wykonanie rezonansu magnetycznego płodu (FMRI), aby określić, w jaki sposób malformacja limfatyczna wpłynie na narządy wewnętrzne dziecka.
Mikrocystyczne malformacje limfatyczne u dzieci są rzadkie, ale mogą wpływać na jakość życia dziecka. Leczenie CMLM jest zwykle nieinwazyjne i zależy od dokładnego monitorowania i oceny.
Opcje leczenia
Opcje leczenia malformacji limfatycznych u dzieci zależą od wielu czynników, w tym wieku, stanu zdrowia i preferencji pacjenta. Po dokładnej diagnozie zespół opieki zdrowotnej podejmie decyzję o najlepszym sposobie leczenia. Decyzja powinna obejmować konsultacje z pacjentem w celu omówienia opcji i ryzyka. Leczenie może obejmować antybiotyki lub operację, w zależności od ciężkości stanu.
Zlokalizowane malformacje układu limfatycznego mogą być usunięte chirurgicznie. Celem operacji jest przywrócenie normalnej funkcji chorego obszaru i zapobieżenie szpecącym powikłaniom. Czasami częściowe usunięcie jest wystarczające do złagodzenia objawów. Jednak w niektórych przypadkach malformacja może obejmować ważne dla życia organy i operacja może nie być rozwiązaniem.
Nieleczony obrzęk limfatyczny może prowadzić do trwałych zmian w dotkniętym nim obszarze. Mogą pojawić się blizny i nagromadzenie tłuszczu. Dodatkowo, nowotwory złośliwe mogą zakłócać funkcje limfatyczne. Interwencje medyczne, takie jak leczenie raka, mogą również uszkodzić układ limfatyczny. Stan ten może również wynikać z urazów lub zabiegów chirurgicznych .
Manualny drenaż limfatyczny polega na zastosowaniu lekkiego ucisku w celu pobudzenia układu limfatycznego do odprowadzenia płynu z opuchniętych kończyn. Ta terapia nie jest odpowiednia dla osób z niektórymi warunkami zdrowotnymi. Inną możliwością jest noszenie mało rozciągliwych bandaży lub odzieży uciskowej w celu pobudzenia przepływu limfy z powrotem w kierunku tułowia. Odzież kompresyjna często wymaga recepty i może wymagać profesjonalnego dopasowania.
Dostępne są różne testy diagnostyczne, które pomagają lekarzom w rozpoznaniu obrzęku limfatycznego. USG może być wykorzystane do sprawdzenia, czy nie ma zakrzepów naczyniowych i określenia rodzaju obrzęku. USG Doppler może być również stosowany do oceny przepływu płynu w naczyniach krwionośnych. Lekarz może zlecić badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny. Jeśli zostanie postawiona dokładna diagnoza, stan może być leczony wcześniej. Opóźnienie diagnozy może prowadzić do znacznego stresu dla rodziców i mniej korzystnych wyników dla dzieci.
Podobne tematy